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章3： バーナードの栄光と影 心臓移植は時期尚早だとする内科医もいたし、倫理的な適応について重大な配慮が必要だと考える者もいた。その論争は数年にわたって続いた。そしてこの出来事は、「死とは何か」「生とは何か」という定義までも変えることになった。...

章2： 世界初の心臓移植手術 しかし、実際にはそれ以上に多くの意味が込められていた。バーナードは間違いなくスターのような風格を備えた成功した医師だったが、彼は新しい心臓を患者に移植した最初の医師ではなかった。彼が世界で最も有名な医師となる一方で、心臓移植を現実のものにした研...

シリーズ　心臓移植の歴史 日本での心臓移植はこの20年の間に大きく進歩し、安全に行われるようになってきました。一方、成人に比べ小児の心臓移植の件数は、欧米や他のアジア諸国に比べて少ない状態です。 心臓移植が安全に行われるようになったのは、過去の先駆者たちの苦労と試練、心臓病...

しかし、重篤な不整脈の患者に対する適切な対策は模索されていました。こうした中で、ミエチスロー・ミロウスキが1966年に除細動器を小型化し、必要な時だけ作動するような装置を考案しました。彼の野心的なプロジェクトは、電気工学の専門家であるモートン・モウワーとの協力で進展しました...

同じ時期に、ウィリアム・コウェンホウベンが非常にシンプルな方法で心臓蘇生を提案しました。彼の方法は、胸部をリズミカルに圧迫することで心臓を蘇生するもので、この方法は日本で行われていた古い研究の再発見でした。この方法はアマチュアの救助者によっても行える簡単なものであり、その後...

心臓の蘇生に関する科学は、クロード・ベックが1947年に手術中に最初に女性患者を除細動したことから始まり、その後も長い道のりがありました。8年後、ポール・ゾルが胸を切開せずに除細動を行う装置を考案しましたが、初期のモデルは交流電流を使用していたため、健康な組織に損傷を与える...

リチウム-ヨウ素電池の登場により、1972年にはバッテリーの寿命の問題が一部解決しました。リチウム-ヨウ素電池は小型で安価であり、放射性物質の取り扱いが不要であるため、ペースメーカーの電源として広く採用されるようになりました。このことにより、原子力ペースメーカーの需要は減少...

1968年、ビクター・パーソネットは、アメリカ原子力委員会の協力を得て、長持ちする電源の開発に取り組みました。アメリカ原子力委員会は、核技術を安全かつ一般市民にも応用可能な方法で提供したいと考えており、すでにプルトニウムを原料とする電源装置を灯台や宇宙探査ロケットに使用して...

この問題への対応策として、いくつかの可能性が検討されました。バーミンガムの外科医であるレオン・アブラムスは、体外に設置するペースメーカーの電源パックを開発しました。この装置はワイヤレスでコイルを通じて電気信号を電極に送るものでした。他の研究者たちは、患者の日常的な動作を利用...

1971年にはさらに複雑なレベルに到達しました。マサチューセッツの電気技師であるバルッチ・バーコウィッツが心室だけでなく心房にも作動するペースメーカーを開発しました。これは、つまり「2箇所で」心臓の活動をモニターするペースメーカーで、必要時には連続的に2つの部屋、心房・心室...

初期には困難と疑念に直面したものの、ペースメーカーは最終的に有効な治療法として認識されるようになりました。しかし、欠点も存在しました。初期の装置は、一定のリズムで心室を刺激するだけの単純な機能しか備えておらず、患者の活動や運動に合わせて調整することができませんでした。さらに...

1960年10月、ウィルソン・グレートバッチは、彼が発明した特許をアール・バッケンの会社であるメドトロニック社に売却しました。これは一定のリスクを伴う取引でした。独立した専門家たちの間で行われた調査によれば、このペースメーカー装置の市場は小さく、全体で1万件のペースメーカー...

その最初のペースメーカーは、外観が少なくともエルムクビストのデザインに似ており、直径6cm、厚さ1.5cmの装置はエポキシ樹脂で覆われ、更にシリコンラバーでコーティングされていました。この初の成功は1960年6月に達成されました。チャーダックは、完全心臓ブロックの患者である...

ペースメーカーの発明者として名を残す人物は少なくとも6人以上いますが、ルーン・エルムクビストもその一人でした。彼が開発した装置は体内に埋め込まれた最初のペースメーカーで、僅か1か月の持続期間でしたが、最初の患者にさらに44年の命を与えました。数か月後、さらに改良されたモデル...

ペースメーカーはわずか6週間しか持続しませんでしたが、アーンはその期間中に危機的な状況を脱しました。その後、彼は3年間ペースメーカーなしで生活できるようになりました。ただし、彼の心臓には根本的なブロックが残っていました。1961年にアーンの状態が再び悪化したため、セニングは...

エルス-マリー・ラーソンの情熱にセニングは抗うことができませんでした。安全性を考え、エルムクビストは2つのペースメーカーを製作しました。これらは2つのトランジスタを使用したシンプルな電子回路で構成されており、エポキシ樹脂のケースに収められていました。形状とサイズはおおよそア...

セニングは当初、エルムクビストが開発したペースメーカーを患者に使用することに消極的でした。しかし、1958年10月6日、セニングは他に選択肢がない状況に直面しました。その日、情熱的で美しい女性がセニングの研究室を訪れました。エルス-マリー・ラーソンという女性は、44歳の夫ア...

このような装置が考えられるようになったのは、わずか数年前のことかもしれません。しかし、テクノロジーは新たな時代に突入していました。ビゲロウとゾルのペースメーカーは真空管を使用しており、大きなケースに収められ、大きくて信頼性の低い部品で構成されていました。1947年にトランジ...

しかしこのような悲観的な見方に賛同しない人物が一人いました。その人物はスウェーデン人のアーケ・セニングです。セニングは、クラレンス・クラフォードの弟子であり、エンジニアリングに情熱を傾けていました。彼はスカンジナビア半島で初めて人工心肺装置と除細動器の開発に関わりました。...

新しいペースメーカー手法はいくつかの課題を抱えていました。例えば、壁のコンセントから電力を供給されるペースメーカーボックスに接続している患者は、シャワーや水泳などをする際に制約を受けました。さらに、ペースメーカーの電線は断線しやすく、ある患者は週末のダンスで断線したと訴えて...