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章18： 人工心肺と拒絶反応の課題 その後、彼らは人工心肺を用いて、心臓を摘出し新しい心臓と入れ替える一連の手技を確立した。6本ある血管のうち、肺静脈と上下大静脈を含む4本を心房ごと縫合し、残りの大動脈と肺動脈を別途接続することで、縫合箇所を最小限に抑えることに成功した。...

章17： 低体温法と技術革新 1923年にミシガンで生まれたシャムウェイは、第二次世界大戦中に軍の外科医不足を受けて医学部に送られ、医師となった。彼はミネソタ大学で学び、 開心術 の先駆者ジョン・ルイスの下で訓練を受けた。低体温を用いた手術に興味を抱いた彼は、1957年にス...

章16： アメリカでの研究再開とシャムウェイの登場 デミコフの研究成果を知らないまま、アメリカでも移植手術の研究が進んでいた。特に、ステロイドなど新たに発見された免疫抑制薬の使用により、同所性心臓移植は飛躍的な進展を遂げた。...

章15： 二心臓の犬と同所性移植の先駆け さらに彼の実験の中でも特筆すべきは、犬に“第2の心臓”を移植した試みである。この心臓は胸部に植え込まれ、循環に部分的に参加する形で機能した。1949年3月31日、モスクワで開かれた医学会で、デミコフはこの手術を受けた犬を披露した。観...

章14： ソ連の異色の研究と双頭犬の誕生 1940年代、臓器移植に関する最も刺激的な研究が、ソビエト連邦で行われていた。これらの成果が西側諸国に知られるようになるのは、それから約20年後、ウラジミル・デミコフによる英語訳の出版を待たねばならなかった。...

章13： 免疫学のブレイクスルー なぜ移植組織が拒絶されるのか、研究者たちは長年理解できずにいた。1902年、ウルマンは「第4の要素」が移植組織を破壊する可能性を示唆した。 1941年、イギリスの生物学者ピーター・メダウォーは戦傷兵の治療法を探る政府の要請で皮膚移植の研究を...

章12： 神経と免疫の壁 その後、心臓移植の研究はしばらく停滞し、1930年代になって再び動き始めた。ミネソタ州メイヨークリニックのフランク・マン率いる研究グループは、臓器が中枢神経系から切り離されるとどうなるかを調べるため、心臓移植の実験を行った。...

章11： フィクションと現実の交差 このニュースは、イギリスの作家エドガー・ジェプソンにも影響を与えた。彼の短編小説『ベラミー・グリストの若返り』では、年老いた詩人がチンパンジーの心臓を移植されて若返り、他の市民も手術を望むようになる。...

章10： アレクシス・カレルの功績と移植の未来 初期の移植研究者の中で最も緻密な研究を行ったのは、血管手術の先駆者アレクシス・カレルであった。彼の器用さと想像力により、他の研究者たちが見落とした可能性を追求することができた。...

章9： 初期の成功例とその限界、移植の未来 1906年、ニューヨークの外科医ロバート・タフル・モリスは、機能しない卵巣を他人の卵巣で置き換えた女性が健康な女児を出産したと報告した。この事例は移植の可能性に新たな光を当てた。しかし、今日ではこの結果に懐疑的な見方も多く、彼女の...

章8： 血管吻合と腎臓移植の試み 19世紀末には、外科医たちは血管を吻合する技術を開発し、臓器全体を移植して患者の循環系に接続するという新たな可能性を見出した。 この夢のような試みに最初に挑戦したのが、オーストリアのエメリッチ・ウルマンである。1902年、彼は犬の腎臓を別の...

章7： 近代外科の進歩と移植技術 19世紀には麻酔や無菌技術の進歩によって、外科医たちはより野心的な再建手術に取り組むことが可能となった。怪我や腫瘍によって損なわれた部位を元に戻す試みが成果を上げたが、皮膚移植の成功は難しかった。ロシアの外科医が犬や鳥の皮膚を用いた移植を試...

章6： 古代から続く移植の試み この発想は、少なくとも2000年前の古代インドにさかのぼる。スシュルタは鼻形成術において皮膚を用いたことを記録している。16世紀には、イタリアの外科医ガスパーレ・タリアコッチが同様の技術で名声を得た。彼は戦争で損傷した鼻を、上腕から採取した皮...

章5： 心臓移植の神格化とその位置付け 振り返れば、心臓移植は心臓外科における神格化された業績と見なされていた。この分野で到達し得る最高の成果だとされ、挑戦する者はごくわずかだった。しかし実際には、医学の他分野の専門家たちが取り組んでいる広範な挑戦の一部にすぎなかった。彼ら...

章4： 期待から失望へ しかし、こうした楽観的な意見はすぐに落胆に変わった。数十人の外科医たちが心臓移植を試みたが、患者が数週間生存できた例はごくわずかだった。1970年には、多くの外科医がこの手術を断念した。期待は高かったが、得られる成果は極めて少なかったからだ。その後数...

章3： バーナードの栄光と影 心臓移植は時期尚早だとする内科医もいたし、倫理的な適応について重大な配慮が必要だと考える者もいた。その論争は数年にわたって続いた。そしてこの出来事は、「死とは何か」「生とは何か」という定義までも変えることになった。...

章2： 世界初の心臓移植手術 しかし、実際にはそれ以上に多くの意味が込められていた。バーナードは間違いなくスターのような風格を備えた成功した医師だったが、彼は新しい心臓を患者に移植した最初の医師ではなかった。彼が世界で最も有名な医師となる一方で、心臓移植を現実のものにした研...

シリーズ　心臓移植の歴史 日本での心臓移植はこの20年の間に大きく進歩し、安全に行われるようになってきました。一方、成人に比べ小児の心臓移植の件数は、欧米や他のアジア諸国に比べて少ない状態です。 心臓移植が安全に行われるようになったのは、過去の先駆者たちの苦労と試練、心臓病...